Dobro je vedeti vse tole , pa ker sem se ravno danes to učil za jutrišnji test delim malo znanje še z vami Pride prav v vsakdanjem življenju

OTROŠKE NALEZLJIVE BOLEZNI

Škrlatinka - Scarlatina
Oslovski kašelj - Pertusis
Davica - Diphteria
Norice - Varicella
Ošpice - Morbilli
Rdečke - Rubella
Mumps - Parotitis Epidemica
Peta Bolezen - Erythema infectiosum

ŠKRLATINKA

Povzročitelj : hemolitični streptokok ki izloča exotoxin.

Prenašanje : Prenaša se kapljično, vstopa tudi skozi rano in neodporno sluznico.

Klinična slika : inkubacija traja 3-5 dni, bolezen spremlja visoka TT, glavobol, bruhanje, belo obložen jezik, po 5 dneh se okušalne bradavice vnamejo in nabreknejo ( malinast jezik )

V prvih treh dneh se pojavi tudi rdeč izpuščaj, za katerega so značilne živo rdeče pege, na gosto posejane nad nivo kože. Izpuščaj se pojavi na hrbtu, prsih , dimljah, stegnu .. Po dveh do treh tednih se prične koža luščiti.

Komplikacije : Otitis, revmatoidni artritis, nefritis, miokarditis
Zdravljenje : Antibiotiki.

OSLOVSKI KAŠELJ

Povzročitelj : Bacil Bordetella pertusis

Izvor infekta : Človek, prenaša se kapljično, obolevajo otroci od prvega leta starosti

Klinična slika : inkubacija je 4-14 dni. Bolezen poteka v treh stadijih ki potekajo od : suhega kašlja, napadov kašlja, cianoze, vse do umirjenja.

Komplikacije : pljučnica, otitis, krvavitve, kila, encefalitis

Zdravljenje in nega : hospitalizacija, izolacija, antimikrobna terapija, antitusiki. Pri hranjenju pozorni zaradi aspiracije. Lahko pride do krča glasilk.


DAVICA

Povzročitelj : Bacil, ki izloča exotoksin, povzroča lokalno in splošno reakcijo.

Izvor infekta : Je človek, prenos kapljičen. Lahko je locirana v žrelu, grlu, nosu , ranah..

Klinična slika : Inkubacija 1-6 dni. Tonzile so pordele, otekle z belimi oblogami. Otekle so tudi vratne bezgalke, temp je povišana, pulz povišan, bruhanje, slabost. Smrt lahko nastopi zaradi zadušitve ali miokarditisa.

Komplikacije : miokarditis, nevrološke komplikacije ( ohromitev očesnih ž. dihalnih )

Zdravljenje in nega : hospitalizacija, mirovanje, stalen nadzor, dajanje seruma, antibiotiki, traheotomija, zdravljenje komplikacij.

NORICE

Povzročitelj : Virus, zelo kužna bolezen

Izvor : Najbol kužen je prvih 6 dni bolezni. Bolezen se širi kapljično in indirektno. Po okužbi ostane virus v živih celicah v telesu kasneje se lahko pokaže kot herpes zoster.

Klinična slika : inkubacija 4-17 dni. Rdeče liste , po nekaj urah se dvignejo nad nivo kože, nato spet papulo napolni bistra brezbarvna tekočina, nastane mehurček. Ostanejo do nekaj ur do nekaj dni. Nato se posušijo, na mestu nastanejo trrde kraste, okrogle grde ovalne oblike, ne smemo praskat.

Zdravljenje : izolacija, simptomatska terapija kot so antipiretiki. Pri otrocih z imunskimi okvarami predpiše virostatik. Uporablja se tudi claritin. Pomembna nega kože , postriči niohte zaradi praskanja.

OŠPICE

Povzročitelj : Virus , širi se kapljično

Klinična slika : inkubacija je 10 do 20 dni. Temp se dvigne na 39 'C. Pojavijo se kihanje, suho kašljanje, vnetje veznic, iz nosu teče najprej voden nato gnojen izcedek. V ustni sluznici so drobne krvavitve, na mehkem in trdem nebu nastanejo enatem. Čez nekaj časa se pojavi izpuščaj na koži. , po obrazu , za ušesi, nato se širi navzdol. V ustih se pojavijo mlečne pikice.

Komplikacije : pljučnica, encefalitis

Zdravljenje in nega : izolacija, dezinfekcija, nadomeščanje tekočine, serum, antibiotiki
Zaščita : Obvezna aktivna imunizacija.

RDEČKE

Povzročitelj je virus, ki se prenaša z kužnimi kapljicami ( sluz iz nosu in žrela )

Klinična slika : inkubacija je 15 do 20 dni. Bolezen se začne z vročino ki je 39 'C. Prisotni so Kataralni znaki , otečejo tudi bezgalke na tilniku za ušesi vratu .. Izpuščaji za ušesi na čelu, obrazu ter nato po vsem telesu.

MUMPS

Povzročitelj : Virus, kužna bolnikova slina, inkubacija je 14-21 dni

Klinična slika : Oteklina ušesne slinavke, obolela žleza daje bolniku težave ko hoče odpreti usta, prisotna TT visoka, nabreknejo lahko tudi moda lahko ratajo sterilni 10 %

Zdravljenje in nega : izolacija, ležanje, obkladki, ustna nega, tekoča hrana

Zaščita : Aktivna imunizacija

PETA BOLEZEN

Povzročitelj : Virus ( parvovirus B19 ) infekcija kapljična. Inkubacija je 4-14 dni.

Klinična : kašelj bolečina v mišicah, konjuktivitis sledi po krajšem presledku izpuščaj z dvignjenim robom in se po nekaj dneh razširi po telesu in okončinah. Pri odraslih se lahko pojavijo bolečine in vnetje v sklepih, pri obobleli nosečnici pa so možne okvare in smrt ploda.

Zdravljenje : Simptomatsko, osebje naj pri delu s kužnimi kapljicami nosi maske in rokavice, umivanje rok. Cepivo za 1x še ne obstaja.

RESPIRATORNE NALEZLJIVE B.

Osnovne značilnosti :

zajebamo 2/3 infekcij ki se pojavljajo pri ljudeh.
kažejo se kot bolezni celotnega dihalnega trakta ali posameznih delov.
povzročitelji ( virus bakterije mykoplasma pneumoniae )
bolezni se širijo s kapljičnim prenosom
lahko so lahke ali težje kratkotrajne ( prehlad gripa )
nastanek in potek bolezni je odvisen od odpornosti organizma

KLINIČNA SLIKA

težka splošna prizadetost ( zmanjšan apetit, glavobol, bolečine sklepi mišice )
visoka vročina 40
neprijeten suh kašelj
lokalna bolečina v prsih
dispnoa
cianoza
akutna respiratorna infusicienca

TERAPIJA

ohranjanje in krepitev odpornosti organizma
čiščenje dihalnih poti , vzdrževanje vodnega ravnovesja, pokrivanje potreb po kisiku
temparaturo znižujemo z antipiretiki
bolečino znižujemo z analgetiki
na povzročitelja delujemo z antibiotiki

V času epidemij protiepidemijski ukrepi. V nekaterih primerih cepljenje.

POVZROČITELJI OKUŽB

Virusi
sincicijski virus - bronholitis
adenovirusi - angina, traheitis , bronhitis, pljučnice
virusi parainfluence - laringitis, bronhiolitis, pljučnice
virusi influence - gripa, pljučnica
rinovirusi - rinitis, faringitis
virusi ošpic, rdečk noric - pljučnica
rota virus - respiratorno enterični sindrom

MIKOPLAZMA PNEUMONIJE - pljučnica, bronhitis, angina

KLAMIDIJE - pljučnica

BAKTERIJE

pneumokok otitis, pljučnica
streptokok angina otitis pljučnica škrlatinka
stafilokok pljučnica absces


AKUTNE OKUŽBE DIHAL

nos rinitis izcedek iz nosu kihanje

žrelo faringitis bolečina, rdečina

nebnici tonzilitis pordeli, gnojni

obnosne votline sinusitis zamašen nos, bolečina v čelu izcedek z ušesa

ušesa otitis bolečina, znaki vnetja, izcedek iz ušesa

grlo laringitis hripavost , stridor

sapnik traheitis sih kašelj, bolečina za prsnico

bronhiji bronhitis suh kašelj piski poki

bronhioli bronhiolitis ( astma ) razširjen prsni koš, ugrezanje, dispnoa, cianoza, piskanje

alveoli pljučnica težko dihanje, bolečina, kašelj povišana TT

splošna prizadetost influenca nenaden začetek , glavobol

NEGOVALNI PROBLEMI

Zmanjšana učinkovitost čiščenja dihalnih poti ob vnetji gosti sluz

zmanjšani bolnikovi sposobnosti izkašljevanja

manj učinkovito dihanje in zmenjava plinov ob slabšem dotoku zraka

strah pred zadušitvijo, problemi vezani na visoko TT, problem nesprečnosti

NEGOVALNI POSTOPKI

v bolniški sobi naj bo temp 20 22 'c 60 % vlaga
izolacija za preprečevanje kapljične infekcije
zvišano vzglavje
merimo RR pulz , temp

opazujemo : frekvenco in kvaliteto dihanja
intenzivnost kašljanja
sputum ( izgled , količina, barva, konsistenca )

pomoč pri izkljaševanju :
sprememba leg
sedeči položaj
več tekočine ( nad 1.5 l )

usklajujemo zaužito in izločeno tekočino
ustna nega poostrena
prestrašenega bolnika pomirimo

Terapija po naročilo zdravnika :

dajemo inhalacije
kisikovo terapijo in antimikrobno terapijo


NEGA FEBRILNEGA BOLNIKA

Spremljevalni pojavi pri povišani TT

slabo počutje
glavobol
bolečina v mišicah dimljah
slabo spanje
nemir
intpetenca
občutek žeje potenje
suh obložen jezik
tahikardija
tahipnoa
mrzlica
koža hladna, pozneje vroča suha
oligurija urin temnejši
svetleče oči
herpes labialis

PRI POVIŠANI TT SMO POZORNI

Dnevno umivanje telesa, nega kože
skrbna ustna nega
menjava osebnega in posteljenga perila
preventiva dekubitusa
preventiva vnetja v ustni votlini
slabše prehranjeni bolniki obolevajo za ragadami aftami herpesu labialis
preventiva tromboze
preventiva obstipacije

OBIČAJEN POTEK ZVUŠANE TT IN UKREPI

1 faza :

temparatura narašča z drgetanjem mišičnim tresenjem šklepetanjem zob in tresenjem celotnega telesa
bolnika ogrevamo ga dodatno pokrijemo mu damo termofor vroč čaj obvestimo zdr. ko se neha tresti izmerimo temp.
po naročilo zdravnika odvzamemo kri za hemokulturo .

2. faza stadij visoke temparature bolnik nemiren strah ga je občuti nelagodje. Dajemo mu veliko hladne pjače, negujemo ustno votlino, in ga po naročilu zdravnika hladimo.

3. pri vsakem padcu temparature smo pozorni kako temparatura pada. če pada počasi Litično, se bolnik mošno poti vendar ni nevarnosti kolapsa. Pri hitrem kritičnem padcu temp. z nevarnostjo kolapsa ga brišemo, preoblečemo, skrbno opazujemo.

4. okrepčujoči spanec, bolnika na hitro prebrišemo z vodo, osušimo, preoblečemo mokro perilo in posteljnino, skrbimo za mir, mrzlico označimo na temp ali negovalni list.

BOLEZNI KI SE PRENAŠAJO PREKO OKUŠENIH ŽIVALI

LYMSKA BORELIOZA
KLOPNI MENINGOENCEFALITIS
PEGASTI TIFUS
KUGA
STEKLINA
MALARIJA
TOKSOPLAZMOZA

LYMSKA BORELIOZA - Je bolezen , ki jo povzroča bakterija Borelia Burgdorferi in jo prenaša KLOP. Bolezen poteka v 3 obdobjih, značilna obdobja poslabšanja in izboljšanja. Inkubacija 2-23 dni povprečno 7 dni.

1. obdobje : Nekaj dni povprečno 7 dni po piku okuženega klopa se na mestu vboda ali kjerkoli pokaže rdečina , ki se širi navzven, na sredini bledi. Lahko peče in srbi
to spremlja tudi slabo počutje , glavoboli, bolečine v sklepih mišicah, težave pri požiranju, bezgavke otečejo

2. obdobje čez tedne, mesece ali leta lahko izbruhne v mnogo hujši obliki
prizadetost srca, nevrološke težave, bolečine v sklepih , vratu, križu, rokah , meningitis, težave s spanjem

3. vnetje sklepov, koža topla, po nekaj tednih izgine.

Diagnoza : tipične kožne spremembe, serološke preiskave, osamitev borelij iz krvi je možna

Zdravljenje : antibiotiki,pozne komplikacije je težje odzraviti

Zaščita : osebna zaščitna sredstva pred vbodom klopa , zaščitna oblačila pregled kože , previlna odstranitev klopa opazovanje mesta vboda klopa ob pojavi kožne spremembe

KLOP 20 % klopov okuženih Je nekaj mm ploščata žival s 4 pari nog. Samica zraste za 80 -120x kri sesa 6-12 dni največ jih je v mešanih gozdovih
Najbol napadalni med 8-11 uro in 17-20 uro. Aktivnost se zmanjša če je vroče ali če dežuje.
Varovanje : dolgi rokavi, svetla obleka, skrben pregled, kožo okoli klopa vrtimo v smeri nasproti urinem kazalcu

KLOPNI MENINGOENCEFALITIS

Je virusna bolezen ( arbo virus ) osrednjega živčevja, ki jo prenaša klop. Virus se zadržuje predvsem v gozdnih živalih, od ene na drugo in tudi na človeka pa bolezen prenaša gozdniklop

Širjenje : klop ostane kužen celo življenje
bolezen je sezonska, prvi primeri maja, višek julija
bolezen se od človeka na človeka ne prenaša
okužba je možna tudi z mlekon in mlečnimi proizvodi in preko drugega mrčesa

KLINIČNA SLIKA
inkubacija 7-14 dni
bolezen ima dve fazi 1. latentna pri 75% poteka kot vročinski stadij
2. pri ostalih pa po 1-20 dnevnem premoru sledi meningitis ali meningoencefalitis. Nastopi hitro lahko so zelo prizadeti, delirij, nezavest ..

Diagnoza : Klinična slika , epidimeološka anketa, osamitev virusa iz krvi , pregled likvorja

Zdravljenje in nega simptomatska, antibiotika, pri parezah fizioterapija

Preventiva : Zaščita pred vbodom klopa, obleka, pasivna imunizacija, cepljenje,

MENINGITIS pa lahko povzroče tudi bakterije kot je meningokok, haemophilus influeze, streptokok. V tem primeri govorimo za gnojno obliko meningitisa v prejšnjem primeru pa o virusnem.

NEGOVALNI PROBLEMI BOLNIKA Z MENINGITISOM

akutna bolečina, glavobol
bruhanje
motena zavest
motena komunikacija
problem prehranjevanja
problem pri gibanju
problem pri izločanju
porušeno je toplotno ugodje

NEGOVALNE INTERVENCIJE SO

Opazovanje bolnika in obveščanje
zmanjševanje glavobola
skrbimo za ustrezno lego
poostrena higiena
omilimo težave ob fotofobiji ( zatemnjen prostor )
skrbimo za varnost